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「ＦＤＧ配達システムに関する安全管理と経済効果に関する研究、配達システムの導入による医療経済効果」によれば、最近のＰＥＴは生産性の向上により、年間3840例の検査も可能だという。
そうであれば、必要ＰＥＴ台数は2020年で157台となり、すでに十分ということになる。 従来、厚労省は医療機器の普及については「自由放任主義」の立場をとってきたが、ＰＥＴ施設の過当競争が懸念される昨今の医療環境にあって、今後は一定の計画的配備が必要になるかもしれない。
粒子線治療とは、水素や炭素などの原子核を加速器で高速に加速した粒子線をがん細胞に照射する治療法である。 粒子線は良好な「線量集中性」という特徴を持っている。
Ｘ線は、身体表面に近いところでは放射線が強いのだが、病巣に届くまでに減弱するうえ、病巣で止まらずに後ろへ突き抜けていく。 このため、がん以外の正常組織にまで影響を与えることになる。
これに対して粒子線は、任意の深さにおいて線量のピークが得られる特性を持っている。 身体の表面に近いところでは弱く、病巣で急激に強くなり、病巣の後ろで止まるため、正常組織への影響を最小限に抑えて、効果的な治療ができる。
また、粒子線の特徴の一つに、高い「生物学的効果」がある。 現在、がん治療には陽子線と炭素線が用いられているが、生物学的効果を従来のＸ線治療と比較すると、陽子線は1・1倍以上、炭素線は3倍前後とされており、Ｘ線治療に比べ、がん細胞を殺す能力がしかし、その適応は限られており、頭頚部がん、非小細胞肺がん、肝臓がん、前立腺がん、骨・軟部肉腫などの疾患に有効とされる。
それでは、粒子線治療の費用対効果はどうだろうか。 まず、社会的な観点だが、50歳男性、標準年収1000万円をモデルヶースとした早期肺がんの治療の試算を見るとそこで、先の内閣府経済社会総合研究所（ＥＳＲＩ）の助成を受けてＴ氏・Ｓ氏らが前立腺がんの陽子線治療の費用対効果分析を行ったところ、放射線治療と比べて陽子線治療のコストパフォーマンスの方が高いことが示唆された。

かりに、粒子線治療を保険導入したとすると、年間約1052億円（2全国人口1・27億人×人口10万人当たり線治療の治療費は、健康保険が適用されず、前立腺がんの治療の試算では、患者負担は320万円となる。 これに対して、外科手術（保険診療、入院42日、療養一ヵ月）の患者負担額は約37万円で、これに入院と手術後の療養による損失を加えても約240万円と、外科手術が優位となる。
しかしながら、粒子線治療は、治療終了後速やかな社会復帰が可能である。 加えて、尿失禁、インポテンス、尿道狭窄などの合併症が起こる可能性が手術療法に比べかなり低いなど、金額に表せない高いＱＯＬを得られる点が粒子線治療の最大の特徴である。
また、外科に入局する医師がピーク時の1980年代後半に比べて3割も減少している（日本外科学会の調査）ことを考えると、従来、外科手術が行われていた症例についても、粒子線治療が適用される局面が増えるだろう。 名古屋市・愛知県、横浜市・神奈川県、東京都と拡大する中で、果たして自由放任主義による競争政策だけで本当によいのだろうか。
粒子線治療施設は、治療装置として加速器という大型な施設が不可欠であり、その整備には多額な初期投資（85億〜150億円）と運営費（年間13億〜20億円）がかかるという。 であればなおさらのこと、過当競争を回避するための計画的整備が求められる。
多くの民間保険会社から種々の「がん保険商品」が販売されている。 一部のがん保険には、先進医療給付金が設けられているので、公的保険の対象外にすることもできる。
しかしながら、あまりに保険外負担が多くなると、国民皆保険制度が瓦解する恐れがある。 未曾有の少子・高齢社会に突入するわが国にあって、医療技術の費用対効果を適切に評価する仕組みを導入する時期が来たと言えよう。
しかし、国はこうした真の医療構造改革案には乗ってこない。 その理由は先にも述べたように、すでに官僚が作り上げた法案が国会で成立しているからだ。

根幹は08年4月から始まる75歳以上の後期高齢者を対象にした医療制度である。 75歳以上の高齢者、及び65〜74歳の寝たきりなどの人、約1300万人が対象だ。
その約8割は、現在市町村の国民健康保険に加入して、保険料も世帯単位で徴収されている。 新制度では介護保険料と同様に、加入者全員が個人単位で支払う。
サラリーマンらの被扶養者に限り、当初、半年の保険料支払いを免除するなどの特別措置が決まったが、国保世帯の高齢者は全員が保険料を支払う。 所得水準や住所地にもよるが、介護保険料とあわせて、平均して月間一万円を超えることが予想される。
おそらく自衛策として世帯分離に走る高齢者世帯が増えることだろう。 後期高齢者といえども相当の負担を課すのは、わが国は今後、2006〜2021年のわずか6年間で75歳以上人口が23・6％も増える（国立社会保障・人口問題研究所「日本の将来推計人口〈平成14年1月推計〉」）からだ。
事実、33兆円を超えたわが国の05年度の国民医療費を見ても、75歳以上の医療費は、9兆5336億円と全体の約3割を占めている。 国民医療費とは、医療機関が保険者および患者に請求した医療費の総計だが、健康保険の利かない自由診療や民間保険会社が支払った金額は含まれていない。
1人当たりの医療費で見ると、04年度では、75歳未満が20・3万円なのに対し、75歳以上の後期高齢者では、84万2500円と4倍を超える。 したがって今後は、高齢者、特に75歳以上の医療費をどう適正化するかが国民的課題になるだろう。

後期高齢者の急増はわが国の医療界のみならず社会全体に重大な影響を及ぼすと考えられる。 その理由は、75歳をすぎると、加齢に伴い要介護高齢者の発生率が急激に高くなるからだ。
実際、虚弱・痴呆・寝たきり老人の年齢階層別人口に占める割合を見ると、75〜79歳になると、70〜74歳に比べて要介護の発生率が2倍になっている。 80歳以上になると発生率はさらに急速に上昇する。
また、長期入院・入所者の構成割合をみても、後期高齢者は、大きなシェアを占めている。 6カ月を超える長期入院の高齢者患者のうち、その約7割は後期高齢者となっているのだ。
05年の患者調査でも同様の傾向が窺われる。 年齢階層別に退院患者の平均在院日数を見ると、0〜14歳が9・4日、15〜34歳が21・2日、35〜64歳が24日であそれでは、どうしたら高齢者、特に75歳以上の医療費の増嵩を適正化できるだろう。
為政者が第一に考えるのは、高齢者の自己負担の引上げである。 事実、2006年10月以降、70歳以上でも現役並みに所得のある高齢者については、自己負担割合が2割から3割に引き上げられた。
また、08年以降は、70〜74歳の高齢者の自己負担は現行の一割から2割に引き上げられ、75歳以上のお年寄りも一割の自己負担が課せられる。 問題はこうした一連の医療制度改革の効果だが、内閣府の「構造改革評価報告書、医療制度改革」によれば、医療費の自己負担割合の増加によって患者が通院する日数にほとんど変化はなかったという。

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